第四讲痛风的饮食管理
譬如说猪肉、波菜、麦片和蘑菇，但是对于痛风病人而言其实它嘌呤是不低的。
1、食物嘌含量
1）轻微嘌呤含量食物（每g含0－25mg嘌呤）
牛奶、奶油、奶酪、冰激淋、鸡（鸭）蛋、大部分蔬菜、大部分水果、精白面、玉米、苏打饼干、蜂蜜、杏仁、核桃、汽水、茶、咖啡、部分海产品（海带、海蜇、海参）
2）中嘌呤含量食物（每g含25－mg嘌呤）
瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、蟹、麦麸、麦片、面包、黄豆类（豆奶、豆腐）、绿豆、菠菜、菜花、青豆、四季豆、芦笋、蘑菇、紫菜
3）高嘌呤含量食物（每g含－0mg嘌呤）
动物内脏（脑、心、肾、肝、鱼卵）、肉汤、海鱼（鰻鱼、鳕鱼、沙丁鱼）、河鱼类（鲈鱼、鲤鱼、黄鳝）、家禽（鹅、鸭、鸽）肉类（兔肉、鹿肉、猪肉、牛舌）
通常鱼头、鱼子、鱼皮和鱼的內脏嘌岭含量比较高
优先级：无脂牛奶、低脂牛奶、全脂牛奶最后オ是酸奶
2、痛风的饮食管理
1）多喝水少喝汤
2）多吃蔬菜少吃饭
3）多吃碱少吃酸（不是以口味酸甜来判断）
如果代谢物中含有钙、钠、镁等阳离子
所以像柠檬、橙子之类的，其实也是碱性食物，对于痛风病人而言也是可以食用的
小结
轻微嘌呤含量食物是指每克含0－25毫克嘌呤，中嘌呤含量食物是指每克含25－毫克嘌呤，高嘌呤含量食物是指每克含－0亳克嘌呤。合理的饮食是健康人预防痛风和痛风患者配合药物治疗的重要途径。痛风患者的饮食建议包括：多喝水少喝汤、多吃蔬菜少吃饭、多吃碱少吃酸。同时要戒烟戒酒，限制每日总热量的摄入。
第五讲痛风的运动管理
推荐痛风病人选择有氧代谢运动，因为这种运动可以增强人体吸入、输出与使用氧气的能力。
1、适合痛风病人的运动项目
1）散步
散步是一种全身性的运动，对于没有急性并发症的痛风病人都适合选择
运动时间：20分钟－30分钟
运动时间：最长不超过一个小时，最短不少于十五分钟
年纪轻体质好的患者，每分钟－步左右
年纪大体质弱的患者，开始运动时稍微慢一些，逐渐提升速度
2）慢跑
慢跑相对散步而言运动量更大，增加肺排气量和氧摄入量，改善个体的有氧代谢，从而改善身体状况
选择合适的运动鞋和舒适的运动服
开始速度要慢一些，等身体适应这个过程后，再逐逐渐增加慢跑的速度和维持时间，跑步结束后以不要气喘吁吁、满头大汗为宜
对于老年人而言可能散步则更为合适
3）太极拳
要求呼吸深长、自然
气沉丹田、心情平静、心无杂念
能改善血液循环及功能
维持情绪的稳定
4）骑自行车
2、衡量运动量的方法
标准：运动完后的最高心率的60％－85％
1）男子最高心率（次／分钟）＝－年岭／2
2）女子最高心率（次／分钟）＝－年岭／2
小张：30岁，男性
最高心率＝－30／2＝
×60%=
×85%=
小结
痛风病人适合选择有氧代谢运动，包括：散步、慢跑、太极拳、骑自行车等。
衡量运动量的标准可按运动完的最高心率的60％－85％来衡量。运动应循序渐进，注意运动安全，防止意外损伤。
此外，运动的最佳时间在午睡后至晚饭前这段时间。下午时，人体内脏的功能活动及血液循环均已处于稳定状态，对体育锻炼有良好的适应能力与耐受性。
注：课堂内来源于上海交通大学袁晓玲
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